Falando um pouco mais sobre TDAH

“Meu filho não para quieto, não para nem para comer. Na sala de aula fica se remexendo na 

cadeira, levanta sempre e não para, pula, grita. Na hora de fazer o dever de casa é a mesma 

coisa, se mexe o tempo todo, o material caí, a lição fica por fazer. Ele está sempre a “mil por 

hora” e só “desliga a bateria” quando dorme. Já fui chamada na escola três vezes este mês. 

Ele não presta atenção em nada, vive no “mundo da lua”, brinca o tempo todo. Já botei de 

castigo, bati, gritei, tirei a televisão e o videogame do quarto... Nada funciona. E ainda por 

cima,tem gente que acha que á a mãe que não sabe dar educação ao filho!”

Histórias como esta se repetem diariamente em consultórios médicos e psicológicos e o 

grau de  sofrimento e desgaste de pais, educadores e da própria criança são incalculáveis.

O TDAH é um dos transtornos comportamentais com maior incidência na infância e na 

adolescência. Pesquisas realizadas em diversos países revelam que o TDAH está presente 

em torno de 5% da população em idade escolar. Trata-se de uma síndrome clínica 

caracterizada basicamente pela tríade sintomatológica: déficit de atenção, hiperatividade e 

impulsividade. 

Na maioria dos casos, as pessoas com TDAH são inquietas – não permanecem paradas 

nem sossegadas por muito tempo e detestam coisas monótonas e repetitivas, além de serem 

impulsivas no seu dia-a-dia. São pessoas que vivem trocando de interesses e planos e tem 

dificuldades em levar as coisas até o fim. A criança pode apresentar-se inquieta, não 

conseguindo permanecer sentada, abandonando sua cadeira em sala de aula ou durante o 

almoço de família. Está sempre “a mil por hora” ou como se estivesse “ligado em uma tomada 

de 220 volts”, fala em demasia e dificilmente brinca silenciosamente, estando sempre gritando. 

Os pacientes com este diagnóstico apresentam prejuízos no desempenho acadêmico e social, 

pois têm dificuldade em organizar-se, manter atenção em sala de aula, realizar deveres 

escolares ou permanecer sentados ou quietos.

As causas do TDAH ainda não estão bem estabelecidas. Acredita-se em uma origem

que envolve diversos fatores, sendo que o mais importante deles seria a herança genética.

O diagnóstico do T.D.A.H. é essencialmente clínico. Não existem exames laboratoriais

ou de imagem que faça o diagnóstico. A investigação do TDAH envolve detalhado estudo

clínico através de avaliação com os pais, com a criança e com a escola. Escalas de avaliação

padronizadas para pais e professores podem ser utilizadas. A avaliação com  os pais deve

abranger uma história detalhada de todo o desenvolvimento da criança ou adolescente

contendo desde a história gestacional da mãe até os dias atuais.

O TDAH caracteriza-se por uma combinação de dois grupos de sintomas que devem

ocorrem frequentemente.

1. Desatenção;

2. Hiperatividade e impulsividade.

Os sintomas de desatenção:

•  Prestar pouca atenção a detalhes e cometer erros por falta de atenção, 
•  Ter dificuldade de concentração (tanto nas tarefas escolares quanto em jogos e brincadeiras)
•  Parecer estar prestando atenção em outras coisas numa conversa.
•  Ter dificuldade em seguir as instruções até o fim ou deixar tarefas e deveres sem terminar.
•  Ter dificuldade de organizar-se para fazer algo ou planejar com antecedência. 
•  Demonstrar relutância ou antipatia em relação a tarefas que exijam esforço mental por muito     tempo (tais como estudo ou leitura)
•  Perder objetos necessários para realizar as tarefas ou atividades do dia-a-dia.
•  Distrair-se com muita facilidade com coisas à sua volta ou mesmo com os próprios pensamentos.
•  É comum que pais e professores se queixem de que estas crianças parecem “sonhar acordadas”. 
•  Esquecer coisas que deveria fazer no dia-a-dia. 

Sintomas de hiperatividade/impulsividade:

•  Ficar mexendo as mãos e pés quando sentado ou mexer-se muito na cadeira.
• Ter dificuldade de permanecer sentado em situações em que isso é esperado (sala de aula,           mesa de jantar, etc).
• Correr ou escalar coisas, em situações nas quais isto é inapropriado (em adolescentes e adultos pode restringir-se a uma sensação de inquietude por dentro).
• Ter dificuldade para manter-se em atividade de lazer (jogos ou brincadeiras) em silêncio. 
•  Parecer ser “elétrico” e a “mil por hora”. 
•  Falar demais.
•  Responder a perguntas antes de elas serem concluídas. É comum responder uma    pergunta sem lê-la até o final. 
•  Não conseguir aguardar a sua vez (nos jogos, na sala de aula, em filas etc.).
•  Interromper os outros ou intrometer-se nas conversas alheias. 
• Existem três tipos de TDAH:

1- Forma predominantemente desatenta, quando existem mais sintomas de desatenção.

Esta é a forma mais comum na população em geral.

2- Forma predominante hiperativa/impulsiva, quando existem mais sintomas de

hiperatividade e impulsividade.

3- Forma combinada, quando existem muitos sintomas de desatenção e de hiperatividade

e impulsividade. Está é a forma mais comum nos consultórios e ambulatórios,

provavelmente porque causa mais problemas para o próprio portador e para os demais,

o que leva os pais a procurarem ajuda para o filho.

Embora os sintomas possam estar presentes desde muito cedo, quanto as crianças entram

na escola, costumam tornar-se mais evidentes por volta dos 7 anos.

Atualmente, sabe-se que é muito comum a existência de problemas emocionais em

conjunto com TDAH. Aliás, o próprio TDAH é classificado como um transtorno psiquiátrico e

não como um transtorno neurológico. As crianças portadoras de TDAH apresentam mais

problemas psicológicos que as crianças apenas portadoras de dificuldades escolares (por

outras razões), mas que não tem TDAH. Baixa auto-estima, oscilações grandes do humor,

sensação de fracasso e instabilidade nas relações com os demais colegas são as queixas

mais freqüentes.

Crianças com TDAH não diagnosticadas e não tratadas apresentam uma série de prejuízos

no decorrer dos anos. Inicialmente ocorre um baixo rendimento escolar, a criança não

consegue acompanhar sua turma, sendo muitas vezes até reprovada. Perda da auto-estima,

tristeza, falta de motivação nos estudos e prejuízos nos relacionamentos sociais podem

desencadear episódios depressivos graves. Durante a adolescência, os prejuízos acadêmicos

e sociais acarretados podem facilitar abandonos escolares e de faculdade ou propiciar o início

do uso abusivo de drogas e álcool. Possivelmente esses jovens virão a tornar-se adultos

inseguros, pouco habilidosos socialmente, com menos anos de educação, trabalhando nos

piores empregos e com maiores dificuldades de serem absorvidos pelo mercado de trabalho.

O TDAH é um transtorno muito comum e também muito prejudicial ao desenvolvimento

emocional, acadêmico e social. Por isso, é importante que pais, professores, pedagogos,

psicólogos e médicos sejam capazes de identificar os sintomas. Quanto mais precoce o

diagnóstico e o tratamento, mais facilmente evitamos as consequências negativas.

O tratamento  pode ser feito de forma interdisciplinar (com vários profissionais diferentes

trabalhando em equipe), com orientação aos pais e professores. A orientação aos pais vai

facilitar o convívio familiar, não só porque ajuda a entender o comportamento do portador de

TDAH, mas também porque permite ensinar técnicas que auxiliam no manejo dos sintomas e

na prevenção de problemas futuros.

É importante para os pais perceberem que as crianças hiperativas entendem as regras,

instruções e expectativas sociais. O problema é que elas têm dificuldade em obedecê-las.

Esses comportamentos são acidentais e não propositais. Por isso, não devem culpar o seu

filho por ele ser assim, isso só será pior para ele!

É preciso estar preparado para descrever, de forma precisa e objetiva, o comportamento do

seu filho em casa e nas atividades. Se a criança está encontrando dificuldade na escola, é

necessário pedir ao professor que converse com o médio ou envie um relatório por escrito.

No tratamento da criança hiperativa, a meta é ajudá-la a fazer o melhor possível, em casa,

na escola, e com os amigos. Os pais devem lembrar-se de que o filho está lutando com todas

as forças para superar uma deficiência do sistema nervoso. Explique, se preciso for, mas não

se sinta envergonhado ou culpado quando seu filho não se comportar bem.